本文轉載自：醫師好生活
為什麼會骨質疏鬆？
骨質疏鬆症（osteoporosis）是高齡化社會中很常見的疾病，也是一種骨骼代謝性疾病，中高齡者會容易發生骨質疏鬆症，主要原因是骨骼中鈣質流失及骨密度降低，導致骨骼變脆弱、容易斷裂及骨折。骨質疏鬆症是一種沉默的疾病，初期階段沒有明顯症狀，患者往往在不自覺中骨質快速流失，直到跌倒就醫後，才知道自己發生骨折。
台灣骨質疏鬆症盛行率及老化影響
據研究統計，台灣骨質疏鬆症患者大多數是50歲以上的中高齡者，其中女性盛行率高達 10.75% ，男性則是 4.15% ，女性盛行率是男性的2倍多；另外，骨質疏鬆症盛行率也隨著人口老化而提高，台灣2013年底65歲以上人口已突破12%，老化速度已遠超過歐美國家，因此，台灣中高齡者是骨質疏鬆症的主要高危險群，尤其女性鈣質流失的速度比男性快，缺鈣問題也比男性嚴重很多。
骨質疏鬆症有年輕化的趨勢
雖然骨質疏鬆症與年齡有直接相關，但實際上，不僅是中高齡長者會患上骨質疏鬆症；現代人生活習慣缺乏戶外運動，年輕人長期宅在家玩線上遊戲，或因飲食不均衡，長期嚴重缺鈣、遺傳因素、更年期因素、疾病因素、藥物交互作用等，都可能引發骨質疏鬆症。因此，骨質疏鬆症有年輕化的趨勢。
骨質疏鬆症年輕化的原因
- 缺鈣及維生素D：年輕人如長期鈣質攝取不足，可能會導致骨質疏鬆。
- 遺傳因素：年輕人如有骨質疏鬆症的家族病史，增加骨質疏鬆的風險比一般人多2倍。
- 更年期因素：停經後的女性在更年期時，體內可抑制蝕骨細胞活性的雌激素迅速降低，導致鈣質加速流失。另外，女性的骨架和骨質量比男性小，較容易患上骨質疏鬆症。
- 疾病因素：有些因疾病造成營養吸收不佳，導致增加骨質疏鬆症的風險。內分泌失調疾病如：甲狀腺、腎上腺皮質過高、性腺功能低下都會加速骨質流失；健康條件及營養吸收不良的疾病，如：糖尿病、類風濕性關節炎、帕金森氏症、中風等，都可能引起骨質疏鬆症。
- 藥物交互作用：有些治療藥物，如：長期使用類固醇或抗癲癇藥物，可能對骨骼健康有害，導致骨質疏鬆。
- 不良飲食習慣：攝取高鈉飲食、咖啡因攝取過量、過量飲酒和吸煙等，都可能增加骨質疏鬆的風險。
因此，骨質疏鬆不僅是中高齡長者的問題，而是任何年齡都需要特別關注的骨骼健康問題；及早儲存骨本、預防骨質疏鬆、定期做骨密度檢查、正確補鈣，確保骨骼全面健康！
骨質疏鬆症的預防方法
骨質疏鬆症的預防方法，包括：
- 補充鈣質和維生素D： 鈣質和維生素D是維持骨骼健康的關鍵成分，尤其對中高齡長者更為重要。鈣質和維生素D應依標準攝取量或經醫師建議個人每日攝取量，不可自行決定劑量。儘量以攝取足夠的鈣質食物，如：奶類、乳製品、堅果和綠葉蔬菜等。維生素D有助於鈣質吸收，曝露在陽光下或攝取維生素D補充劑，可幫助維持足夠的維生素D。
- 適度的規律運動：運動項目包括：負重運動，如：步行、跑步、重量訓練等，有助於增加骨密度。
- 限制酒精及戒煙：酒精和煙草的使用可能會增加骨質疏鬆症的風險。
- 維持適當體重：重要的是保持適當體重，因為骨質疏鬆症風險也與體重有關。
- 定期骨密度測試： 中高齡者應定期每年接受骨密度測試一次，以確定骨質是否正常，並根據測試結果進行治療。
- 藥物治療： 已被診斷出患有骨質疏鬆症者，藥物治療是必要的，通常包括：藥物治療，如：雌激素、双磷酸鹽等。
- 避免不必要的風險： 照顧中高齡年長者，必須慎防跌倒和骨折，特別是骨折風險較高的地方，如：髖部等。
骨質疏鬆痛
骨質疏鬆症的痛感，通常不是骨質疏鬆直接的症狀， 但當骨折發生時，疼痛就可能會出現。骨質疏鬆症通常初期沒有明顯的疼痛，但在骨質疏鬆的進展過程中，可能會出現一些疼痛，包括：
- 骨折疼痛：骨質疏鬆使骨骼變得脆弱和容易折斷，尤其是在輕微的創傷或壓力下。當骨折發生時，這通常伴隨著相應位置的疼痛，如髖部、腕部、脊柱等。
- 背部疼痛：骨質疏鬆可能導致脊椎骨折，尤其是胸椎和腰椎。這種類型的骨折可能導致背部疼痛，使人感到不適。這種疼痛可能是慢性的，也可能是急性的。
- 骨骼疼痛：少數人可能會在骨質疏鬆初期，感到輕微的骨骼疼痛，但這通常是較不常見的症狀。疼痛的性質和嚴重程度因人而異。
如何透過飲食控制鈣質流失
飲食習慣可能會增加鈣質的流失風險，例如：愛吃肉和喝黑咖啡。有些肉類中的蛋白質含有硫酸鹽，會增加鈣質的流失；而咖啡因則會促使鈣質的排出。因此，攝取肉類和咖啡應該適量，並注意補充足夠的鈣質及維他命D。
骨質疏鬆不能吃什麼：飲食禁忌
- 高鈉食物：高鈉食物會增加鈣質的排出，例如：醃製食物、醬油等。因此，應該限制鈉的攝取量。
- 高糖食物：高糖食物會影響鈣質的吸收，例如：糖果、蛋糕等。
- 高磷食物：高磷的食物會干擾鈣質的代謝，例如碳酸飲料、煙燻肉等。
- 咖啡因： 高咖啡因攝取過量，可能會增加骨質疏鬆症的風險。應避免咖啡因攝取過量，例如：咖啡和碳酸飲料。
- 酒精：攝取過量酒精可能對造骨細胞的活性產生負面影響，導致加速鈣質流失。
- 菸草：菸草會降低造骨細胞的活性，使腸道吸收鈣質的能力下降，導致加速鈣質流失。
骨質疏鬆的飲食建議：富含鈣質的食物
以下是骨質疏鬆的飲食建議，包括：
- 富含鈣質的食物： 奶類、乳製品、優酪乳、芝士、豆腐、魚類（如鯡魚和鮭魚）、堅果和綠葉蔬菜（如菠菜和甘藍）都是良好的鈣質來源。牛奶是最常見的鈣質來源，每天喝1杯牛奶，可提供約300毫克的鈣質。豆腐也是很好的選擇，每100克豆腐含有約150毫克的鈣質。此外，芝麻、魚類、蔬菜等也是富含鈣質的食物。
- 富含維生素D食物：維生素D對鈣質的吸收和利用很重要，可以透過陽光照射和食物攝取來補充維生素D。富含維他命D的食物包括：鯡魚、鮭魚、鯖魚、鯇魚和金槍魚、魚肝油、蘑菇、蛋黃、肝臟，乳製品或果汁有維生素D強化的產品，通常含有額外的維生素D，以及食品中有添加維生素D的補充劑，可幫助攝取維生素D。
醫師解析：骨質疏鬆與飲食的關聯
骨質疏鬆與飲食有密切的關聯，飲食不當可能會加速鈣質的流失，進而導致骨質疏鬆的發生。因此，我們在飲食上應該注意均衡營養和多樣性，避免過量攝取高鹽、高糖和高磷的食物；同時，我們應該增加攝取富含鈣質的食物，適量補充維生素D。此外，適度的規律運動，也是預防骨質疏鬆的重要措施之一。
參考連結
https://tw.news.yahoo.com/愛吃肉-喝黑咖啡中槍-日常5個習慣-害鈣流光光-營養師激推-013000322.html
https://tw.news.yahoo.com/聯合微創麻醉痛症專科-醫術精湛籲冬季加強預防骨質疏鬆和中老年背駝-100000148.html
https://tw.news.yahoo.com/專家-少補充這款-加速骨質流失-搭配4水果效果更好-020000479.html
https://tw.news.yahoo.com/導致骨質疏鬆的-3-種食物-高鹽-高糖-040031797.html
https://tw.news.yahoo.com/龜鹿二仙膠-健保竟然有給付-條件是什麼-有什麼功效-什麼人不能吃-010000015.html
